原文
《史記》卷一百五 · 扁鵲倉公列傳第四十五 · 扁鵲
扁鵲者,勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人。少時為人舍長。舍客長桑君過,扁鵲獨奇之,常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年,乃呼扁鵲私坐,閒與語曰:「我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。」扁鵲曰:「敬諾。」乃出其懷中藥予扁鵲:「飲是以上池之水,三十日當知物矣。」乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。以此視病,盡見五藏癥結,特以診脈為名耳。為醫或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲。
當晉昭公時,諸大夫彊而公族弱,趙簡子為大夫,專國事。簡子疾,五日不知人,大夫皆懼,於是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:「血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿曰:『我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學也。帝告我:「晉國且大亂,五世不安。其後將霸,未老而死。霸者之子且令而國男女無別。」』公孫支書而藏之,秦策於是出。夫獻公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師於殽而歸縱淫,此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必閒,閒必有言也。」
居二日半,簡子寤,語諸大夫曰:「我之帝所甚樂,與百神游於鈞天,廣樂九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見兒在帝側,帝屬我一翟犬,曰:『及而子之壯也以賜之。』帝告我:『晉國且世衰,七世而亡。嬴姓將大敗周人於范魁之西,而亦不能有也。』」董安于受言,書而藏之。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。
其後扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰:「太子何病,國中治穰過於眾事?」中庶子曰:「太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發於外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹷而死。」扁鵲曰:「其死何如時?」曰:「雞鳴至今。」曰:「收乎?」曰:「未也,其死未能半日也。」「言臣齊勃海秦越人也,家在於鄭,未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之。」中庶子曰:「先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫有俞跗,治病不以湯液醴灑,鑱石撟引,案扤毒熨,一撥見病之應,因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒。」終日,扁鵲仰天嘆曰:「夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈望色聽聲寫形,言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。病應見於大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。子以吾言為不誠,試入診太子,當聞其耳鳴而鼻張,循其兩股以至於陰,當尚溫也。」
中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,舌撟然而不下,乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲於中闕,曰:「竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁於前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣幸甚。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑,長終而不得反。」言末卒,因噓唏服臆,魂精泄橫,流涕長潸,忽忽承睫,悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:「若太子病,所謂『尸蹷』者也。夫以陽入陰中,動胃繵緣,中經維絡,別下於三焦、膀胱,是以陽脈下遂,陰脈上爭,會氣閉而不通,陰上而陽內行,下內鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡,下有破陰之紐,破陰絕陽,(之)色[已]廢脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生,以陰入陽支蘭藏者死。凡此數事,皆五藏蹙中之時暴作也。良工取之,拙者疑殆。」
扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇。乃使子豹為五分之熨,以八減之齊和煮之,以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽,但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」
扁鵲過齊,齊桓侯客之。入朝見,曰:「君有疾在腠理,不治將深。」桓侯曰:「寡人無疾。」扁鵲出,桓侯謂左右曰:「醫之好利也,欲以不疾者為功。」後五日,扁鵲復見,曰:「君有疾在血脈,不治恐深。」桓侯曰:「寡人無疾。」扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復見,曰;「君有疾在腸胃閒,不治將深。」桓侯不應。扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復見,望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰:「疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,鍼石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。今在骨髓,臣是以無請也。」後五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去。桓侯遂死。
使聖人預知微,能使良醫得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而醫之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。有此一者,則重難治也。
扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫;過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹醫;來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫:隨俗為變。秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。
錄文據維基文庫《史記》卷105,只收扁鵲部分,分段依維基文庫;( )、[ ]為錄文原有的校改符號。古籍原文屬公眾領域。
故事大意
- 扁鵲是勃海郡鄭人,姓秦,名越人,年輕時管理客舍。客人長桑君把禁方傳給他,之後就不見了。傳中說他在不同地方行醫,「在趙者名扁鵲」。
- 晉國大夫趙簡子昏迷五天,扁鵲說不出三天會醒。兩天半後趙簡子果然醒了,說自己到了天帝那裡。
- 扁鵲經過虢國,太子剛「死」。扁鵲判斷太子沒有死,讓弟子施治,太子醒來。天下人都說扁鵲能讓死人復活,扁鵲說:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」
- 扁鵲見齊桓侯,四次說他有病、一次比一次深,桓侯不信,還說醫者愛拿沒病的人邀功。最後桓侯病發,扁鵲已經離開,桓侯死了。
- 扁鵲到各地都依當地風俗行醫。到了咸陽,秦國太醫令李醯自知醫術不如他,派人把他刺殺。


考證
一個名號,跨了好幾百年
傳中的幾件事,放在一起看年代對不上:
- 診趙簡子:傳中說「當晉昭公時……趙簡子為大夫」。趙簡子一般認為活躍在春秋末年。
- 過虢救太子:虢國早被晉所滅。《左傳》僖公五年:「冬,十二月,丙子朔,晉滅虢,虢公醜奔京師」,那是西元前 655 年,比趙簡子早一百多年。
- 見齊桓侯:如果指戰國的田齊桓公,又比趙簡子晚一百多年。這是推論。
- 入咸陽被刺:咸陽到戰國中期才成為秦都。咸陽建都的年代,本站還沒查原典。
傳中自己也說「為醫或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲」,像是不同地方有不同稱呼。唐代楊玄操〈集注難經序〉的解釋是:
以其與軒轅時扁鵲相類,乃號之為「扁鵲」。(楊玄操〈集注難經序〉,維基文庫作「楊元操」)
也就是說,「扁鵲」原本是傳說中黃帝時代醫者的名字,秦越人因為醫術相似而得到這個稱號。這是唐人的說法,不是先秦史料,也沒有解釋年代矛盾。
「起死回生」:扁鵲自己說不是
「能讓死人復活」的名聲從虢太子來,但傳中扁鵲先判斷「太子未死也」,事後又自己否認:
故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」(《史記・扁鵲倉公列傳》)
「起死回生」四個字不在《史記》裡。目前查到最早的用例在宋代:王貺《全生指迷方》自序有「雖未起死回生,庶几扶危拯困」,序沒有署年;宋慈《洗冤集錄》序(淳祐丁未,1247)有「則其洗冤澤物,當與起死回生同一功用矣」。兩處都沒有提到扁鵲。
「諱疾忌醫」:同一個故事,兩個國君
扁鵲見國君的故事,《韓非子・喻老》和《史記》各有一個版本(對照見側欄):
扁鵲見蔡桓公,立有間,扁鵲曰:「君有疾在腠理,不治將恐深。」桓侯曰:「寡人無。」扁鵲出。桓侯曰:「醫之好治不病以爲功。」(《韓非子・喻老》)
扁鵲過齊,齊桓侯客之。入朝見,曰:「君有疾在腠理,不治將深。」桓侯曰:「寡人無疾。」扁鵲出,桓侯謂左右曰:「醫之好利也,欲以不疾者為功。」(《史記・扁鵲倉公列傳》)
《韓非子》是戰國末的書,比《史記》早,國君作「蔡桓公」;《史記》寫成「齊桓侯」。司馬遷另有所據還是改寫,尚待查證。《韓非子》把故事放在〈喻老〉,用醫病比喻治國要及早;《史記》後面接的是「使聖人預知微」和「病有六不治」。
「諱疾忌醫」四個字也不在這兩本書裡。北宋周敦頤《通書》有近似的說法:「今人有過,不喜人規,如護疾而忌醫,寧滅其身而無悟也。」南宋朱熹〈與田侍郎〉有「不可歸咎末節諱疾忌醫也」。兩處都沒有提到扁鵲。這個成語從什麼時候開始和扁鵲見桓侯的故事連在一起,尚待查證。
「望聞問切」:傳裡沒有「問」
傳中扁鵲說:「越人之為方也,不待切脈望色聽聲寫形,言病之所在」;司馬遷又說他「以此視病,盡見五藏癥結,特以診脈為名耳」,結尾說「至今天下言脈者,由扁鵲也」。這裡有切脈、望色、聽聲,沒有「問」,也沒有「望聞問切」四個字。
目前查到最早的四字連用,是宋代張杲《醫説》卷八轉引寇宗奭《本草衍義》:「繼以望聞問切加諸病者」。《本草衍義》原書本站還沒有核對。
尚待查證
- 中文維基百科說《戰國策》有扁鵲見秦武王一事,本站還沒有抓原文。
- 咸陽成為秦都的年代,要查《史記・秦本紀》。
- 三個成語在宋代以前有沒有更早的用例;《全生指迷方》序的年代。
- 「諱疾忌醫」何時開始和扁鵲見桓侯的故事連在一起。
本站觀點
本站觀點
「扁鵲」比較像一個名號,被掛上了好幾百年的良醫故事。
傳中說「在趙者名扁鵲」;收的事件從春秋末的趙簡子跨到戰國的齊桓侯、咸陽,還有更早就滅亡的虢國,不可能是同一個人一生的事。《韓非子》把同一個故事放在「蔡桓公」身上,可見戰國時這類故事已經在流傳,主角掛在「扁鵲」名下。
什麼證據會讓我們改變看法:找到可靠的早期材料,能把這些事件重新定年到同一個世代,例如證明「虢太子」「齊桓侯」另有所指。
本站觀點
扁鵲故事的重點本來是「預見」和「勸諫」,後來才被讀成「神醫能起死回生」。
傳中扁鵲自己說「越人非能生死人也」;桓侯的故事在《韓非子》裡講治國要防微杜漸,在《史記》後面接的是「使聖人預知微」。目前查到的「起死回生」「諱疾忌醫」「望聞問切」都是宋代才出現的四字語,早期用例都沒有指名扁鵲。神醫的形象,是後人取了他的事蹟,卻忽略了他自己說的話。
什麼證據會讓我們改變看法:找到先秦或漢代文獻已經直接用「起死回生」稱頌扁鵲。
